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中国过敏性哮喘诊治指南（第二版，2025年）

一、定义与流行病学

过敏性哮喘是由过敏原诱发的、以IgE介导的I型超敏反应为核心发病机制的慢性气道炎症性疾病，是支气管哮喘最常见的临床表型，占成人哮喘的50%以上，儿童哮喘的60%~80%。本病以反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽为核心临床表现，常在接触过敏原、冷空气、运动后诱发或加重，可伴随过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等其他过敏性疾病。

根据我国最新流调数据显示：我国14岁以上人群哮喘患病率为4.2%，其中过敏性哮喘占比约66.0%，城市地区患病率高于农村，儿童过敏性哮喘患病率达3.15%，近10年增长率达50%以上。过敏性哮喘的发病呈现“遗传-环境”交互作用特征：父母一方有过敏性疾病，子女过敏性哮喘发病风险升高2~3倍；父母双方均患病，子女发病风险升高5~7倍；环境因素中，PM2.5暴露、屋尘螨致敏、宠物皮屑接触、工业化学品接触是主要的独立危险因素。我国过敏性哮喘患者中，最常见的吸入性过敏原依次为：屋尘螨（65.3%）、粉尘螨（59.6%）、豚草花粉（25.4%）、蒿属花粉（23.8%）、猫毛（19.6%）、狗毛（15.1%）、霉菌孢子（12.7%）。

二、发病机制

过敏性哮喘的核心发病机制为IgE介导的I型超敏反应，伴随气道慢性炎症、气道高反应性、气道重塑三个病理生理过程：

1.致敏阶段：过敏原进入机体后，被树突状细胞捕获并呈递，激活