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医院呼吸道传染病预防指南

一、呼吸道传染病核心传播机制与高危人群识别

呼吸道传染病是指病原体通过鼻腔、咽喉、气管、支气管等呼吸道黏膜侵入人体，引发呼吸道或全身脏器损伤的传染性疾病，核心传播途径分为三类：第一是飞沫传播，即患者咳嗽、打喷嚏、说话时排出直径＞5μm的飞沫，易感者近距离（通常1米范围内）直接吸入飞沫导致感染，是流感、新冠病毒感染、风疹、猩红热最主要的传播方式；第二是气溶胶传播，即病原体混合在直径＜5μm的气溶胶微粒中，可在密闭、通风不良的空间长时间悬浮，易感者吸入带病原体的气溶胶后感染，常见于麻疹、水痘、高致病性禽流感聚集性暴发场景；第三是接触传播，即易感者接触被病原体污染的门把手、扶手、手机、毛巾等物品后，再触碰自己的口、鼻、眼黏膜造成感染，是所有呼吸道传染病都可能存在的间接传播途径。

根据国家疾控局2023-2024年呼吸道传染病监测数据，我国冬春季节（11月-次年3月）呼吸道传染病报告病例占全年总病例数的72.6%，夏秋季（7-8月）也会出现小幅度的聚集性流行，整体流行强度与人群聚集频率、室内通风频率、人群抗体水平直接相关。目前我国流行范围广、危害较大的常见呼吸道传染病包括：新型冠状病毒感染、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、人感染高致病性禽流感、呼吸道合胞病毒感染，不同传染病的潜伏期、传染性、重症风险存在显著差异：比如流感潜伏期