慢病长处方知情同意书.docx

慢病长处方知情同意书

医疗机构名称：____________________医疗机构编码：____________________

协议编号：____________________签署地点：____________________

一、长处方服务基本定义与适用范围说明

1.1长处方定义

本次告知的长处方，是指符合《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》及国家医保局、国家卫生健康委联合印发的《关于推进慢性病长期处方管理的意见》要求，对诊断明确、病情稳定、依从性良好、需要长期规律服药的慢性病患者，接诊医师经评估后开具的处方用量最长可达12周的处方文书。长处方属于正规医疗文书范畴，与普通