神经重症患者血栓防控护理指南.docx

神经重症患者血栓防控护理指南

一、风险评估规范

神经重症患者因意识障碍、肢体瘫痪、机械通气、脱水治疗、侵入性操作等多重因素，静脉血栓栓塞症（VTE，包括深静脉血栓形成DVT和肺栓塞PE）发生率显著高于普通住院患者。国内外大样本流行病学数据显示：未采取血栓预防措施的神经重症患者，DVT发生率为15%~40%，其中近端DVT占比约30%，致死性PE发生率为1%~5%，是导致神经重症患者非预期死亡的第三位病因。因此，入院24小时内、病情变化（如手术、转入ICU、意识障碍加重）后必须完成规范风险评估，根据评分分层制定防控方案。

临床推荐采用Caprini血栓风险评估量表，结合神经重症患者疾病特征调整评