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围绝经期综合征防治指南

围绝经期指女性卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的生理过渡阶段，通常始于40岁以后，我国女性自然绝经的平均年龄为49.5岁，81.2%的女性该阶段发生在45~55岁之间。据第七次全国人口普查数据及国家统计局人口推算，截至2023年我国围绝经期及绝经后女性已超过2.3亿，预计2030年将突破2.8亿。围绝经期综合征指女性围绝经期因雌激素波动或持续性下降引发的一系列躯体及精神心理症状，国内外大样本流行病学调查显示，我国围绝经期女性中62.4%会出现不同程度的临床症状，其中23.8%为中重度症状，不仅严重影响日常工作、睡眠与生活质量，还会显著增加远期心血管疾病、骨质疏松、认知功能减退等慢性疾病的发病风险。科学规范的防治对改善围绝经期女性健康水平、降低老年慢性疾病发病风险具有核心价值，以下为规范化防治内容：

一、发病机制与核心危险因素

1.核心发病机制

围绝经期综合征的核心病理基础是卵巢功能的生理性衰退：女性出生时卵巢约有100万~200万个始基卵泡，生育期每个月经周期消耗一批卵泡，35岁以后卵巢卵泡储备量快速下降，40岁以后卵巢对促性腺激素的敏感性显著降低，卵泡发育不全、排卵不规则，导致雌孕激素分泌出现波动性变化；最终卵巢功能耗竭，雌激素水平持续降至绝经后低水平，无法维持生殖器官、骨组织、心血管、大脑等靶器官的生理需求，从而引发一系列症状。除内分泌改变外，下丘脑中枢神