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糖尿病中西医结合诊疗实施方案

一、适用范围

本方案适用于各级医疗机构内分泌科、中医内科开展1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及糖尿病常见慢性并发症的中西医结合诊疗，糖尿病患者群覆盖各年龄段，其中2型糖尿病为核心适用人群，符合我国18岁以上人群糖尿病患病率11.9%、2型糖尿病占比90%以上的流行病学特征，可用于日常诊疗、慢性病管理及临床质量控制。

二、诊断标准

（一）西医诊断标准采用世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断标准，结合《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》要求，诊断依据为：存在糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、不明原因体重下降），且满足以下任意一项即可诊断：①空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L；③随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；④糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（仅适用于采用标准化检测方法、质量合格的医疗机构）。无典型糖尿病症状者，需改日重复检测确认诊断。

西医分型：①1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，占我国糖尿病患者总数的5%~10%，多青少年起病，易发生酮症酸中毒；②2型糖尿病：以胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足为主要特征，占我国糖尿病患者总数的90%以上，多成年起病，早期症状隐匿，并发症出现较早；③特殊类型糖尿病：包括胰岛β