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疼痛规范化诊疗建设规划

一、建设背景与现状分析

（一）国内外疼痛诊疗发展背景

疼痛是第五大生命体征，全球范围内慢性疼痛患病率达20%~30%，其中中国慢性疼痛患者约3亿人，发病率随人口老龄化进程逐年上升：65岁以上人群慢性疼痛患病率高达50%~75%，中重度疼痛占比超过40%。国际疼痛学会（IASP）自1990年推广疼痛规范化诊疗以来，已形成覆盖急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛的标准化管理体系，欧美发达国家三级医院疼痛科建制率达95%以上，慢性疼痛患者规范诊疗率达到68%，癌痛患者镇痛满意度超过80%。

我国疼痛医学起步较晚，2007年原卫生部批准“疼痛科”作为一级诊疗科目，正式开启疼痛专科化建设。但受区域医疗资源差异、专科人才不足、民众认知水平偏低等因素影响，疼痛规范化诊疗普及程度远低于发达国家：全国二级以上医院疼痛科建制率仅为46%，其中三级医院建制率约68%，二级医院仅为23%；慢性疼痛患者规范诊疗率不足20%，癌痛患者规范治疗率仅为30%左右，仍有超过40%的癌痛患者疼痛控制未达到数字疼痛评分（NRS）≤3分的目标。

（二）本单位疼痛诊疗现状

本单位作为区域三级甲等综合医院，2010年开设疼痛门诊，2018年成立独立疼痛科，目前核定床位20张，现有医护人员16名：其中医师7名，含主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师1名，硕士及以上学历占比71.4%；护理人员9名