压力性损伤分期预防与创面护理指南.docxVIP

压力性损伤分期预防与创面护理指南

一、压力性损伤定义与流行病学

压力性损伤（PressureInjury,PI）是指发生于皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械/其他器械接触部位，由长时间压力或压力联合剪切力作用导致。据2023年国际压力性损伤预防与治疗专家组（NPIAP/EPUAP/PPPIA）全球流行病学调查数据显示，我国住院患者压力性损伤患病率为1.26%~3.14%，其中院内获得性压力性损伤发生率为0.45%~1.12%，ICU患者压力性损伤发生率高达10.3%~27.4%；长期居家卧床老年人群压力性损伤患病率达10%~25%，是全球慢性创面管理中占比第二的疾病类型，仅次于糖尿病足，给患者家庭和医疗卫生系统造成年均超300亿元人民币的直接经济负担。

二、压力性损伤分期标准（2019NPIAP/EPUAP/PPPIA统一分期）

1期压力性损伤

指压不变白红斑，皮肤完整。典型特征为：骨隆突部位局部皮肤出现红斑，按压红斑区域不褪色，皮肤完整性未破坏，仅为表皮改变；肤色较深人群可无明显红斑改变，仅表现为局部皮肤温度升高、组织肿胀、质地变硬，或伴随疼痛、瘙痒感。组织学改变以真皮乳头层血管扩张充血、炎性细胞浸润为主，无表皮破溃。患病率占全部压力性损伤的35%~40%，属于可逆性损伤阶段，早期干预后90%以上可在1~2周内完全愈合。

2期压力性损伤