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异位妊娠护理查房记录范文

一、查房基本信息

查房时间：2024年5月20日09:00

查房地点：妇产科三病区医生办公室

查房类型：护理教学查房

主持人：张XX妇产科三病区护士长副主任护师

参加人员：N4级主管护师2人、N3级护师3人、N2级护士4人、N1级护士3人、N0级护士2人、妇产科规培护士5人

查房主题：未破裂型输卵管异位妊娠保守治疗的护理

二、责任护士汇报病例（责任护士：李XXN2级责任护士）

1.患者一般信息：患者王XX，女，32岁，身高162cm，体重56kg，BMI21.3kg/m2，体表面积1.55m2，因“停经45天，阴道不规则流血3天，伴右下腹隐痛12小时”于2024年5月18日14:30步行入院。

2.既往史、月经婚育史：既往2023年因“右侧急性输卵管炎”于我院住院治疗，经抗感染治疗后痊愈；2021年因足月妊娠胎位不正行子宫下段剖宫产术，娩出一女活婴，2016年顺娩一男活婴，G2P2，放置宫内节育器4年；否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认其他手术、输血史。平素月经规律，周期28-30天，经期4-5天，量中等，无痛经，末次月经2024年4月3日，量同平素，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，停经42天自行测尿妊娠试验阳性。

3.入院评估及辅助检查：入院时生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次