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慢阻肺疑难病例护理讨论记录范文

讨论时间：2024年3月18日15:00-17:30

讨论地点：呼吸与危重症医学科示教室

主持人：张XX（科护士长/副主任护师）

参与人员：

护理部：李XX（主任护师）

呼吸科护理组：王XX（主管护师/责任组长）、刘XX（主管护师/床位护士）、陈XX（护师）、赵XX（护士）

多学科协作组：郑XX（呼吸治疗师）、周XX（临床营养师）、吴XX（康复科治疗师）、孙XX（临床药师）

病例报告人：刘XX（主管护师）

一、病例基本情况汇报

（一）一般资料

患者男性，72岁，退休煤矿工人，身高168cm，本次入院体重47.2kg，BMI16.7kg/m2。有45年吸烟史，日均20支，已戒烟10年；煤矿井下作业28年，长期接触粉尘。既往慢阻肺病史12年，每年急性加重住院2-3次，近1年因急性加重入住ICU1次，行有创机械通气治疗7天。合并高血压病史8年，口服缬沙坦80mgqd，血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，皮下注射门冬胰岛素30早12U、晚8U，空腹血糖波动在6.2-8.5mmol/L；2022年确诊骨质疏松症，规律口服碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠治疗。家庭氧疗依从性差，日均吸氧时间不足3小时，未规律使用吸入制剂，日常活动耐量极差，平地行走50米即需停止休息。

（二）本次入院病程

患者2024年3月12日因“反复咳嗽咳痰气喘1