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慢性肾脏病早期预防指南

一、慢性肾脏病早期预防的核心认知

慢性肾脏病（CKD）是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续超过3个月，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降，是目前全球范围内高发的慢性非传染性疾病。据国际肾脏病学会（ISN）2023年发布的全球慢性肾脏病流行病学报告显示，全球CKD患病率达13.4%，其中我国成人CKD患病率为10.8%，患者总人数超过1.2亿，但疾病知晓率仅为12.5%，早期诊断率不足30%。由于肾脏具有强大的代偿功能，CKD起病隐匿，早期往往无明显特异性症状，超过80%的患者首次确诊时已经进入中晚期，进展至终末期肾病（尿毒症）后，仅能依靠透析或肾移植维持生命，年治疗费用超过10万元，给家庭和社会带来沉重负担。因此，CKD的早期预防是降低疾病发病率、延缓疾病进展、减少终末期肾病发生的核心手段，针对高危人群的分层防控、针对健康人群的危险因素干预，可以将CKD的发病风险降低40%以上。

二、慢性肾脏病高危人群界定

根据《中国慢性肾脏病筛查诊断及防治指南（2022年版）》，符合以下任一条件者即为CKD高危人群，需将CKD筛查纳入每年常规体检项目，筛查频率不低于1次/年，合并多个危险因素者需每6个月筛查1次：

1.基础疾病患者：糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、肥胖，病程超过5年的上述患者CKD发病风险较健康人群升高10~20倍。其中糖尿病病程超过10年的患