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噪声相关听觉疾病预防指南

随着工业化、城市化进程加快，噪声已经成为全球范围内影响公众听力健康的主要环境危险因素之一。据世界卫生组织（WHO）2023年发布的《全球听力报告》数据显示，全球目前有超过15亿人存在不同程度的听力损失，其中近一半的病例可归因于可预防的噪声暴露，仅12岁至35岁年龄段人群中，就有超过11亿人因长时间使用个人音频设备、频繁出入娱乐场所，面临噪声性听力损失的风险。我国职业性噪声聋已位列报告职业病总数第三位，2022年全国各类职业病报告中，职业性噪声聋新发病例达到1100余例，实际发病人数远高于报告数据，非职业性噪声导致的耳鸣、听力下降人群更是逐年攀升，且呈现明显的年轻化趋势。噪声对听觉系统的损伤多为不可逆进展，早预防、早干预是避免永久性听力损失的唯一有效手段。以下从噪声损伤机制、高危暴露场景、风险分级、分级预防措施、早期筛查干预五个维度，编写可落地的。

一、噪声对听觉系统的损伤机制与常见疾病分型

要做好噪声相关听觉疾病的预防，首先需要明确噪声如何损伤听觉器官，以及常见的疾病类型：

（一）损伤机制

人类听觉系统的核心感受结构是耳蜗内的毛细胞，外毛细胞负责放大声信号、提高听觉灵敏度，内毛细胞负责将声信号转化为电信号传递给听神经。人体耳蜗毛细胞属于终末分化细胞，坏死后无法再生，这也是噪声性听力损伤多不可逆的核心原因。

当人暴露于强噪声环境时，首先会出现听觉系统的一过性