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中国过敏性哮喘诊治治疗指南（2025）

一、概述

过敏性哮喘是由IgE介导的慢性气道炎症性疾病，是哮喘最常见的临床表型，占成人哮喘的60%~70%，儿童哮喘的70%~80%。近年来我国过敏性哮喘患病率呈持续上升趋势，最新全国哮喘流调数据显示，我国14岁以上人群哮喘患病率为4.2%，其中过敏性哮喘患病率约2.5%，患者总数超2000万。过敏性哮喘具有反复发作、症状隐匿、多合并其他过敏性疾病的特点，规范诊治可使80%以上患者达到完全临床控制，不规范治疗导致的急性发作可致死，我国目前过敏性哮喘控制率仅为28.7%，远低于发达国家水平。本指南基于近年国内外循证医学证据，结合中国人群疾病特征，更新诊治规范，供临床医师参考。

二、病因与发病机制

（一）病因

过敏性哮喘的发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果：

1.遗传因素：过敏性哮喘具有明显家族聚集倾向，遗传度约为60%~80%，已明确ORMDL3、GSDMB、IL-4Rα等100余个易感基因位点，携带特应性体质基因的人群发生过敏性哮喘的风险是普通人群的3~5倍。

2.环境因素：常见变应原包括：①吸入性变应原：尘螨（最常见，我国居民家中尘螨致敏率达45%~60%）、花粉（我国春季花粉致敏主要为柏树、梧桐、悬铃木，夏秋季主要为蒿草、豚草，花粉症人群合并过敏性哮喘比例达30%~40%）、真菌、动物皮屑（猫、狗皮屑致敏率分别为25%、18%）、