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孕产妇传染病安全诊疗规范

一、首诊筛查与分层分诊规范

所有妊娠13周前建档的孕产妇必须完成法定传染病全覆盖筛查，筛查项目包括乙型病毒性肝炎（乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA定量）、丙型病毒性肝炎（抗-HCV）、艾滋病（抗-HIV）、梅毒（梅毒螺旋体抗体+非特异性抗体滴度检测）、生殖道沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，存在传染病流行史或区域暴发时追加相应病原体检测（如新型冠状病毒、流感病毒、结核分枝杆菌等）。根据我国疾控中心2022年育龄妇女传染病监测数据，我国育龄妇女乙肝表面抗原阳性率约为5.34%，梅毒阳性率约为0.35%，抗-HCV阳性率约为0.41%，艾滋病感染率约为0.025%，规范筛查可实现98%以上的阳性病例早发现。

筛查频次要求：低危孕产妇仅需建档时完成1次筛查；高危孕产妇（包括有不洁性接触史、多个性伴侣、静脉吸毒史、性伴侣为传染病感染者、既往有传染病病史、孕早期有发热或呼吸道感染史、接受过不安全输血或侵入性操作）需在妊娠28~32周追加复筛艾滋、梅毒、丙肝，乙肝病毒高载量孕产妇每12周复查病毒载量与肝功能。所有筛查结果必须在24小时内录入孕产妇健康管理档案，阳性结果立即标记红色预警，启动分层分诊流程：

1.极危层级：处于传染病活动期，包括急性艾滋病发病期、急性肝衰竭、活动性梅毒（硬下疳/皮疹发作期）、活动性肺结核、重型新型冠状病毒感染，立即转诊至属地传染病定点医院产科，由产科、