护理不良事件上报管理制度.docx

护理不良事件上报管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范护理不良事件的上报、分析、处理及持续改进工作，主动识别护理服务过程中的风险因素，减少护理不良事件的发生，保障患者安全，维护护患双方合法权益，依据《医疗质量管理办法》《护士条例》《患者安全目标》等相关法律法规及行业规范，结合本院护理工作实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有注册护士、见习护士、实习护士、护理员及参与临床护理服务的相关人员，涵盖门急诊、住院、手术室、重症监护室、消毒供应中心、血液透析中心等所有护理服务场景。

1.3定义界定

本制度所指护理不良事件，是指在护理服务过程中发生的、不在预期范围内、可能或已经