护士夜班存在问题整改措施.docx

护士夜班存在问题整改措施

一、护士夜班现存问题及核心风险数据梳理

本次整改基于辖区内3家三级综合医院、2家二级专科医院2023年1-12月夜班运营数据、不良事件上报系统、护士访谈及患者满意度调查结果整理，所有数据均经护理部、质控科联合核验，准确率达98.7%。

（一）人力配置类问题

1.配比失衡：按照《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，夜间实际开放床位与在岗护士配比应不低于1:0.4，但抽查的12个临床科室中，仅ICU、新生儿科达标，内科、外科普通病区平均配比仅为1:0.52，其中8个科室存在高峰时段（凌晨1:00-4:00）人力缺口，单名护士峰值管床数最高达18张，远超1