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癫痫临床路径（2026修订版·成人住院版）

说明：国家卫健委官方现行标准版为2019版癫痫临床路径，尚无国家层面正式发布的2026国标版本。本文依据《临床诊疗指南?癫痫病分册（2023修订）》、ILAE最新发作分类、国内2025—2026癫痫专家共识，在2019版基础上更新优化形成2026院内适用修订版，适配神经内科住院规范化诊疗、DRG、质控、病案使用；ICD-10：G40癫痫。

一、适用对象

第一诊断：癫痫（ICD-10：G40）

适用人群：16周岁及以上成人，以新发癫痫、发作控制不佳调整抗癫痫药物、病因评估入院；

不纳入路径：癫痫持续状态、难治性癫痫拟外科术前评估、合并严重脏器衰竭、颅内肿瘤/脑炎急性期、精神障碍无法配合检查者。

二、诊断依据（参照ILAE2017癫痫定义、2023中国癫痫诊疗指南）

癫痫定义：至少2次非诱发性癫痫发作，间隔＞24h；或1次非诱发性发作，结合脑电图、影像学提示再次发作高风险；

完整病史采集：发作目击者描述、发作先兆、发作形式、持续时长、发作后状态、既往脑外伤、卒中、家族史、用药史；

神经系统体格检查；

辅助检查：脑电图（首选长时程视频脑电图VEEG）、头颅3.0TMRI（癫痫薄层序列）；

鉴别：晕厥、心因性非癫痫发作（PNES）、短暂性脑缺血发作、偏头痛、睡眠障碍、代谢性惊厥。

三、治疗方案选