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灼口综合征安神修复治疗共识2024

一、共识背景

灼口综合征（BurningMouthSyndrome,BMS）是一组以口腔黏膜烧灼样疼痛或异常感为主要临床表现，无明显临床器质性改变的口腔黏膜疾病，好发于围绝经期及绝经后女性，国内外流行病学数据显示，人群总体患病率为1.0%~15.0%，绝经后女性患病率可达20%~30%，我国45~65岁女性患病率约为12.58%，显著高于同龄男性的2.72%。

BMS病因尚不明确，目前认为是多因素共同作用结果，包括局部刺激、全身基础疾病、精神心理异常、神经损伤等，其中精神心理因素与中枢神经调节异常在疾病发生发展中占核心地位：国内多中心横断面研究显示，78.2%的BMS患者存在不同程度的焦虑抑郁状态，34.6%的患者合并睡眠障碍，外周神经纤维损伤、中枢痛觉传导通路敏化是导致慢性疼痛持续存在的核心病理机制。

传统治疗方案多以局部对症处理、维生素补充、激素调节为主，整体有效率仅为40%~55%，复发率高达55%以上，长期疼痛不仅严重降低患者生活质量，还会进一步加重情绪异常，形成“疼痛-焦虑-疼痛加重”的恶性循环。近年来，以调节神经功能、稳定精神情绪、改善痛觉敏化为核心的安神修复治疗理念在BMS临床应用中逐步得到验证，多中心临床研究数据显示其整体有效率可达82%以上，为进一步规范安神修复治疗的临床应用，中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会组织国内21