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洼田饮水试验吞咽评估共识

吞咽障碍是神经系统疾病、老年退行性疾病、头颈部肿瘤治疗后常见的功能损伤，全球每年新发脑卒中患者约1500万，其中卒中后吞咽障碍发生率达37%~78%，65岁以上老年住院患者吞咽障碍患病率为22%~40%，社区老年人群患病率达13%~28%。吞咽障碍最严重的不良结局为误吸，约30%~40%的吞咽障碍患者会发生误吸，其中70%以上为无明显呛咳表现的隐性误吸，误吸导致的吸入性肺炎占所有社区获得性肺炎的15%~20%，卒中后合并吸入性肺炎患者的30天死亡率可达21%~33%，远高于无肺炎患者的2%~4%，同时吞咽障碍还会导致营养不良，约40%的吞咽障碍患者存在中重度营养不良，显著升高患者致残率和再住院率。早期规范筛查是降低吞咽障碍并发症、改善预后的核心措施，目前临床常用的吞咽功能确诊检查为吞咽造影检查（VFSS）和纤维内镜吞咽功能检查（FEES），但两类检查均存在需要特殊设备、操作成本高、不适合大规模初筛的局限性。

洼田饮水试验由日本学者洼田俊夫于1982年首次提出，因操作简便、耗时短、无需特殊大型设备、准确性较好，被国内外指南推荐为吞咽障碍首选一线筛查工具，我国《中国脑卒中吞咽障碍诊疗指南（2021）》《老年吞咽障碍筛查与干预中国专家共识（2022）》均将洼田饮水试验列为首选筛查方法。目前我国各级医疗机构已广泛开展洼田饮水试验，但由于不同专业人员对操作流程、结果