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痛风患者居家疼痛防治指南

痛风急性发作的核心特征是关节剧烈疼痛，居家需先准确识别发作信号：约70%的痛风首发疼痛出现在单侧第一跖趾关节，85%以上的急性发作为单关节受累，其余常见发作部位包括踝、膝、足跟、指、腕等关节；发作多集中在凌晨1:00-3:00，疼痛可在24小时内达到峰值，发作关节伴随皮肤发红、皮温升高、肿胀、活动受限，症状多在1-2周内自行缓解，若存在上述典型特征，基本可判断为痛风急性发作。若出现多关节肿痛、发热、关节破溃，则需立即就医，排除感染等合并症。

一、痛风急性发作期的居家镇痛处理

痛风急性发作后，12小时内为干预黄金时间，临床数据显示，发作12小时内启动规范干预，90%以上患者可在24小时内缓解疼痛，超过36小时才干预，疼痛持续时间平均延长2-3天，发作期需按以下步骤处理：

（一）基础护理干预

1.制动抬高：发作后立即停止活动，避免关节负重，将患肢抬高至高于心脏水平，可促进局部静脉回流，减少组织渗液，缓解肿痛，避免按压、揉捏发作关节，以免加重炎症反应。

2.正确冷敷：绝对禁止热敷、汗蒸、热水泡脚，热敷会扩张局部血管，加重炎性渗出和肿痛，正确做法是用干净毛巾包裹冰袋或冰毛巾，敷于发作关节，每次15-20分钟，每2-3小时1次，发作24小时内冷敷可有效降低疼痛评分，24小时后仍肿痛明显者可继续冷敷。注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

3.科学补水：每日饮水量