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痛风急性发作疼痛护理共识

一、共识背景

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引发的炎症性疾病，急性发作期以关节剧烈疼痛、红肿、皮温升高为核心临床表现，严重影响患者活动能力与生活质量。流行病学数据显示，我国高尿酸血症患病率达13.3%，痛风患病率达1.1%，且近10年痛风患病率增长近2倍，50%以上痛风患者首发急性发作时疼痛视觉模拟评分（VAS）≥7分，约23%患者急性期疼痛持续时间超过7天，规范科学的疼痛护理是快速缓解症状、缩短发作周期、降低并发症风险的核心环节。为统一临床痛风急性发作疼痛护理标准，规范护理行为，提升疼痛管理质量，由中华医学会风湿病学分会护理组、中国医师协会风湿免疫科医师分会护理专业委员会组织多学科专家，基于循证医学证据与临床实践共同制定本共识。

二、疼痛评估规范

疼痛评估是疼痛管理的首要环节，准确的评估可为干预方案制定提供依据，本共识推荐以下评估流程与标准：

（一）评估时机

急性发作入院或就诊10分钟内完成首次疼痛评估，干预后每2~4小时复评1次，疼痛缓解至VAS≤3分后可改为每日评估1次；患者主诉疼痛加重时立即进行复评。

（二）评估内容

1.疼痛核心特征：采用标准化提问明确疼痛部位、性质、发作时间、持续时间、诱发因素、缓解因素，记录疼痛对进食、睡眠、活动、情绪的影响程度。87%的痛风急性发作累及单关节，其中第1跖