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手足口病社区标准化诊疗方案2025

本方案适用于各级社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构开展手足口病的筛查、诊断、治疗、转诊、防控与随访管理，依据《国家手足口病防控指南（2024年版）》《基层常见传染病诊疗规范（2025年版）》，结合近年我国手足口病流行特征变迁制定，为基层医务人员提供标准化诊疗依据。

一、术语定义与流行特征

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性呼吸道-消化道传染病，公认致病血清型以肠道病毒A组为主，包括EV-A71、柯萨奇A16、柯萨奇A6、柯萨奇A10，其中EV-A71是导致重症病例及死亡病例的首要病原体。

2016年EV-A71灭活疫苗在我国广泛推广接种后，EV-A71相关重症病例下降超过90%，我国手足口病流行毒株发生明确变迁，2020-2024年全国疾控中心监测数据显示：柯萨奇A6占所有确诊病例的44.7%，柯萨奇A10占21.8%，EV-A71占11.3%，柯萨奇A16占10.2%，其他肠道病毒占12%，优势毒株已转为非EV-A71型肠道病毒，但仍有85%以上的重症及死亡病例由EV-A71感染导致。

该病高发人群为5岁以下儿童，占所有确诊病例的92.7%，重症病例中3岁以下儿童占比达87.1%，全年均可发病，我国南方地区流行高峰为4-6月，秋季次高峰为9-10月，北方地区流行高峰集中在5-7月。传染源为患者、隐性感染者，流行期成人隐性携带率为40