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执业药师考试西药二试题及答案

一、A型题（最佳选择题）

【1】关于苯二氮?类药物的药理作用机制，下列说法正确的是

A.主要通过阻断中枢神经系统多巴胺受体发挥作用

B.与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA-A受体结合，增加氯离子通道开放频率

C.直接激动GABA-A受体，导致氯离子内流增加

D.抑制谷氨酸释放，产生中枢抑制作用

E.阻断NMDA受体，产生麻醉作用

【答案】B

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）是中枢神经系统抑制药，其作用机制主要是通过与脑内苯二氮?受体结合，该受体位于GABA-A受体上。这种结合变构调节GABA-A受体，使得GABA（γ-氨基丁酸）与其受体的亲和力增加，从而增加氯离子通道开放的频率，使更多的氯离子内流进入神经细胞，导致细胞膜超极化，产生中枢抑制效应（镇静、催眠、抗焦虑、肌松等）。选项A描述的是抗精神病药的部分机制；选项C描述的是巴比妥类药物的机制（增加持续时间）；选项D和E主要与全身麻醉药或其他抑制性递质有关。

【2】下列药物中，属于选择性COX-2抑制剂，且具有心血管血栓风险警示的是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.塞来昔布

E.双氯芬酸

【答案】D

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）主要通过抑制环氧酶（COX）减少前列腺素的合成而产生抗炎、镇痛、解热作用。COX有两种同工酶：COX-1和COX-2。传