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养老机构压疮预防管理共识

为规范养老机构压疮预防管理流程，提升压疮预防同质化管理水平，降低养老机构院内获得性压疮发生率，改善入住老人生活质量，降低压疮相关不良预后，由老年护理、伤口造口、老年医学、养老管理领域专家结合我国养老机构服务实际，基于现有循证证据制定本共识。本共识适用于各级各类公办、民办养老机构、社区养老服务中心、提供长期养老照护服务的医养结合机构，供机构管理人员、护理人员、护理员参考使用。压疮定义采用国际压疮防治协会（NPUAP）标准：压疮是指皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位，由压力或压力联合剪切力、摩擦力导致。流行病学数据显示，我国养老机构入住老人压疮总体患病率为8.2%-14.5%，院内获得性压疮发生率为3.1%-6.8%，压疮发生后老人全因死亡率升高4倍，治疗费用增加3倍，是影响养老照护质量的核心不良事件之一。

一、压疮风险评估

（一）评估工具推荐

推荐Braden量表作为养老机构压疮风险评估的首选工具，该量表信效度经过广泛验证，操作简便，适合养老机构一线照护人员使用。Braden量表包含感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦剪切力6个维度，总分范围6-23分，评分越低提示压疮风险越高：≤18分提示存在压疮风险，其中15-18分为轻度风险，13-14分为中度风险，≤12分为高度风险。对于无法配合评分的认知障碍老人，推荐使用修订版Braden量