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养老机构护理操作统一标准

一、基础护理操作统一标准

（一）生命体征测量操作标准

1.操作前准备

护理人员需提前10分钟做好准备：整理工作服、戴工作帽、规范洗手；核对老年人姓名、房间号、床号信息，提前告知测量目的与注意事项，要求测量前30分钟避免进食、运动、情绪激动、吸烟、冷热敷；准备经过校准的医用电子血压计（误差范围±2mmHg）、无水银破损的水银体温计（误差范围±0.1℃）、消毒后的体温计盒、秒表、医用消毒棉球、干棉球、一次性手套、生命体征记录单，所有器械需在有效期内。

2.操作流程规范

体温测量：优先选择腋测法，协助老年人取坐位或平卧位，擦干腋下汗液，将体温计水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤，协助老年人屈臂夹紧，保持10分钟后取出；若为口测法，仅适用于意识清醒、无吞咽障碍、无口腔损伤的老年人，将消毒后的体温计水银端置于舌下热窝，闭口放置3分钟，测量过程中避免咬碎体温计；肛测法仅用于昏迷、极度消瘦无法进行腋测法的老年人，润滑体温计水银端后缓慢插入肛门3-4cm，保持3分钟后取出。

脉搏测量：协助老年人手臂平放于舒适位置，护理人员将示指、中指、环指三指并拢置于老年人桡动脉处，按压力度以清晰触及搏动为准，正常脉搏测量30秒，结果乘以2；脉搏异常（＜60次/分或＞100次/分、节律不齐）需测量1分钟，同时触摸两侧桡动脉对比搏动强弱，记录脉率与节律。

呼吸测量：保持测量脉搏的体位不变，护