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中国血脂管理指南（2024完整版）

本指南基于中国人群近5年大规模流行病学研究、随机对照临床试验及真实世界研究证据，在《中国血脂管理指南（2023年）》基础上更新完善，旨在规范中国人群血脂异常的筛查、评估与管理，进一步降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）疾病负担。根据《中国心血管病健康与疾病报告2023》最新数据，中国18岁及以上成人血脂异常患病率已达40.4%，较2015年的40.0%略有上升，人群血脂知晓率为35.6%、治疗率为28.5%、控制率仅为18.6%，基层血脂管理能力仍存在较大提升空间。血脂异常是ASCVD发病的核心致病性危险因素，控制血脂可显著降低心肌梗死、缺血性卒中、心源性死亡等不良事件风险，规范血脂管理是心血管病一级预防和二级预防的核心措施。

血脂基本概念与筛查建议

临床常用血脂检测指标包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白(a)[Lp(a)]。各指标临床意义如下：①LDL-C：是致动脉粥样硬化性脂蛋白的核心胆固醇成分，为血脂干预首要靶点，LDL-C水平升高与ASCVD发病风险呈线性正相关；②non-HDL-C：包含LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、中间密度脂蛋白胆固醇等所有致动脉粥样硬化脂蛋白的