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心血管疾病合并高尿酸血症诊治共识2024

随着我国居民生活方式的转变和人口老龄化进程加快，心血管疾病（CVD）已成为我国居民首位死亡原因，高尿酸血症（HUA）作为常见的代谢性疾病，其与心血管疾病的共病率逐年升高。近年大量流行病学研究和循证医学证据证实，HUA是高血压、冠心病、心力衰竭、心房颤动等多种心血管疾病的独立危险因素，可显著增加心血管不良事件发生风险。为进一步规范我国心血管疾病合并高尿酸血症的临床诊疗，改善患者预后，中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会组织多学科专家，结合近年最新研究证据，制定本共识，供临床参考。

一、定义与流行病学

（一）定义

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性420μmol/L（7mg/dl），女性360μmol/L（6mg/dl），即可诊断为高尿酸血症。当血尿酸浓度超过饱和浓度，尿酸盐结晶析出并沉积在关节、肾脏、血管壁等组织，可引起痛风、尿酸性肾病、动脉粥样硬化等靶器官损害。目前我国临床将HUA分为原发性、继发性和特发性三类：原发性HUA多由先天性嘌呤代谢异常所致；继发性HUA多由其他疾病（如慢性肾脏病、血液系统疾病）、药物（如利尿剂、噻嗪类、环孢素、阿司匹林）等因素引起；特发性HUA病因尚未明确。

（二）流行病学

近年我国HUA患病率呈快速上升趋势，最新全国流调数据显示，我国18岁及以上人群HUA患病率为16.7%，