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中国重症肌无力诊疗指南（2025版）

一、总则

1.1制定依据

本指南由中华医学会神经病学分会神经免疫学组牵头修订，结合近5年国内外重症肌无力基础研究、临床循证医学证据及新型靶向药物临床应用经验，对2020版指南进行全面更新，为国内各级医疗机构重症肌无力规范化诊疗提供统一标准，适用于成人及儿童重症肌无力的诊断、治疗、危象救治与长期全程管理。

1.2疾病定义与流行病学

重症肌无力（MG）是一种由自身抗体介导、累及神经-肌肉接头突触后膜的获得性自身免疫性罕见病，核心特征为骨骼肌无力、易疲劳，活动后加重、休息后缓解，晨轻暮重。我国发病率约0.68/10万人，近年发病率呈上升趋势，可累及全身骨骼肌，严重者累及呼吸肌、吞咽肌，诱发肌无力危象，危及生命。

1.3核心诊疗新理念（2025版新增）

首次明确“双达标”核心治疗目标，贯穿全程诊疗与长期管理：

1.疗效达标：实现最小症状表达（MSE），MG-ADL评分0～1分，症状完全或基本缓解，不影响日常生活、工作及活动能力；

2.安全达标：药物不良反应≤1级，长期激素维持剂量控制在泼尼松5～10mg/d安全区间，最大限度降低医源性损伤，提升患者长期生活质量。

二、临床分型与病情分级

2.1经典Osserman分型（2025版沿用优化）

Ⅰ型（眼肌型）：仅累及眼外肌，表现为眼睑下垂、复视、眼球活动受限，无肢体、躯干及球部肌肉受累，预后最