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人工关节置换康复护理共识

一、共识制定背景与目的

人工关节置换术（TotalJointArthroplasty，TJA）是目前治疗终末期髋膝关节疾病、严重关节创伤、骨肿瘤保肢治疗等疾病的最有效手段，能够快速缓解关节疼痛、纠正关节畸形、改善关节功能，显著提升患者生活质量。据《2023中国人工关节置换白皮书》数据显示，我国人工关节置换年手术量已突破120万台，近10年年均复合增长率超过15%，其中髋置换占比约54%，膝置换占比约43%，其他部位置换占比约3%。随着手术技术、假体材料的不断进步，TJA的10年假体生存率已达到90%以上，20年生存率可达82%，但术后功能康复效果仍存在较大个体差异：约15%~20%的患者术后因缺乏规范康复护理出现关节活动度不足、肌肉萎缩、深静脉血栓、慢性疼痛等并发症，严重影响手术预期效果。

为进一步规范我国人工关节置换术后康复护理流程，统一康复护理评估、干预、随访标准，提升TJA术后整体功能预后，降低并发症发生率，由中华医学会骨科分会关节外科学组、中华护理学会骨科护理专业委员会组织全国23家顶级骨科中心的37名关节外科医师、康复医师、专科护理专家，基于国内外最新循证医学证据（牛津循证医学中心证据分级），结合我国临床实际情况，共同制定本共识，供各级医疗机构骨科、康复科、护理人员临床参考使用。本共识推荐意见证据等级：Ⅰ级为高质量循证证据，Ⅱ级为中等质量循证