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养老机构细分安全制度流程

一、入养安全准入制度与流程

（一）核心制度

1.联合评估制度：所有申请入养的老人必须完成三级联合安全风险评估，评估团队由1名执业护士、1名执业社工、1名护理组长组成，评估完成率、准确率要求达到100%，严禁未经评估直接入养。评估维度包含三类：①健康风险评估，包含基础疾病史、药物过敏史、手术史、传染性疾病史，排查出传染性疾病的需符合隔离收治条件方可准入；②意外风险评估，采用《Morse跌倒风险评估表》，评分≥45分判定为高跌倒风险；采用《洼田饮水试验》判定噎食风险，3级及以上为高噎食风险；采用《Braden压疮风险评估表》，评分≤18分判定为压疮高风险；③行为风险评估，采用《简易精神状态检查表（MMSE）》评估认知障碍程度，评分＜27分判定为认知功能异常，评分＜10分判定为重度认知障碍，需单独标注照护等级。

2.风险告知制度：所有评估出的高风险项目，必须以书面形式告知家属，明确机构照护责任与家属知情义务，高风险老人入养必须由家属签字确认知情同意书，拒签者不得办理入养手续。

3.档案管理制度：所有入养评估资料、知情同意书、身份信息需存档，纸质档案保存期限不低于老人离养后5年，电子档案永久留存，信息变更需24小时内更新。

（二）标准流程

1.申请受理：家属提交老人近3个月体检报告、既往病史记录、身份信息，机构受理后1个工作日内安排评估。

2.现场评估：评估团队面