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中心静脉通路装置拔除护理专家共识（2026）

一、概述

中心静脉通路装置（CentralVenousAccessDevice,CVAD）包括经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、经锁骨下静脉/颈内静脉/股静脉置入的中心静脉导管（CVC）、植入式静脉输液港（PORT）以及外周中长导管（Midline），是肿瘤化疗、重症支持、慢性疾病静脉治疗的核心技术工具。CVAD拔除是CVAD全程管理的终末环节，规范的拔除操作与术后护理可降低出血、感染、导管断裂、空气栓塞、静脉血栓栓塞症（VTE）等严重不良事件发生率。

据2024年全国静脉治疗护理质量控制中心数据显示，我国每年CVAD拔除总量超1200万例，非计划拔管占比18.7%，拔管后不良事件总发生率为2.3%，其中严重不良事件（肺栓塞、空气栓塞、大出血）占比0.12%，因拔除操作不规范导致的不良事件占比达61.2%。目前临床CVAD拔除存在适应症把握不严谨、操作流程不统一、高危人群防控措施不足、术后随访缺失等问题，亟需基于循证证据形成统一规范。本共识基于2019-2025年国内外13项大样本临床研究、4项Meta分析以及INS2021版《静脉治疗实践标准》、NCCN2024版《癌症患者静脉血栓栓塞症临床实践指南》，由全国17家三甲医院、29名静脉治疗护理专家、3名血管外科医师共同讨论制定，旨在指导各级医疗机构规范CVAD拔除操作