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人工关节置换术后康复护理共识

一、共识背景与目的

人工关节置换术（totaljointarthroplasty,TJA）是终末期关节疾病的首选治疗方案，可有效缓解关节疼痛、矫正畸形、重建关节功能，显著改善患者生存质量。据2023年中国关节外科学会数据统计，我国每年全髋置换术（totalhiparthroplasty,THA）与全膝置换术（totalkneearthroplasty,TKA）总量突破130万台，较2014年增长超400%，且随着人口老龄化加剧，年增长率维持在12%~15%。研究显示，规范康复护理可降低术后30天并发症发生率18%~25%，缩短住院天数2~3天，提升术后1年关节优良率10%~15%；但目前国内不同医疗机构康复护理方案差异较大，康复介入时机、功能训练强度、并发症防控规范不统一，约23%的患者因康复不规范残留关节活动受限、慢性疼痛等功能障碍。

本共识基于国内外高质量循证医学证据，结合国内临床实践，针对TJA围手术期及远期康复护理的核心问题形成统一标准，为各级医疗机构康复护理人员提供可操作的临床指导，进一步提升TJA术后患者功能预后，降低不良事件发生率。

二、术前康复护理

（一）术前评估

术前需完成多维度康复护理评估，为个体化康复方案制定提供依据：

1.一般状况评估：评估年龄、体重指数（BMI）、基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病等）控制情况