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婴幼儿气道异物梗阻海姆立克救治指南

据中国妇幼保健协会儿童意外伤害防治专业委员会2023年发布的《中国儿童气道异物梗阻流行病学报告》数据显示，我国5岁以下儿童气道异物梗阻发生率为2.8‰，死亡率高达3.2%，其中1岁以内婴幼儿占发病总人数的72.6%，是气道异物梗阻的最高发群体。婴幼儿吞咽功能未发育完善、会厌软骨保护能力弱，且习惯通过口腔探索物品，极易发生异物卡喉，黄金救援时间仅为4~6分钟，超过80%的意外死亡发生在到达医院之前，因此掌握规范的海姆立克急救法，是每一位婴幼儿照护者的必备技能。

一、婴幼儿气道异物梗阻的识别

准确识别梗阻程度是开展正确救治的前提，错误判断会延误救治时机，照护者需牢记以下识别要点：

（一）异物吸入史

绝大多数异物卡喉都有明确的诱因：婴幼儿在进食（花生、瓜子、果冻、葡萄、纽扣电池、坚果碎、汤圆等）、玩玩具（小积木、磁力珠、哨子、零件、弹力球等）过程中，突然出现哭闹、呛咳、摔倒、嬉笑，或者照护者发现孩子突然表情不对，身边散落可疑小物品，都要第一时间考虑气道异物梗阻。

（二）轻度梗阻识别

轻度梗阻指异物卡在部分气道，患儿仍存在自主呼吸，具备自我排出异物的能力，表现为：剧烈呛咳、咳嗽有力，咳嗽时可闻及喉间哮鸣音，口唇无紫绀或仅轻度发绀，能够发声哭喊，呼吸大致平稳，意识清楚。这种情况不建议立即操作海姆立克法，应鼓励患儿用力咳嗽，通过自身胸腹腔压力冲击排出异物，同