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氧疗心跳骤停应急预案

1适用范围

本预案适用于各级医疗机构门诊、住院病房、急诊观察室、高压氧治疗中心等开展规范氧疗操作的场景，覆盖患者接受氧疗过程中及氧疗结束后2小时内发生的心跳骤停事件应急处置，也可为社区医护人员处置居家氧疗突发心跳骤停事件提供参考依据。据国内多中心临床统计数据，住院接受氧疗患者的心跳骤停发生率约为0.8‰~1.2‰，高压氧治疗中心跳骤停发生率约为0.3‰~0.5‰，其中65岁以上老年患者发生率为年轻患者的4.7倍，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病、心力衰竭的患者发生风险较无基础疾病者升高11.2倍。氧疗相关心跳骤停常见诱因包括：氧疗管路脱落/错位未及时发现导致严重持续缺氧、COPD患者氧浓度过高诱发二氧化碳潴留及肺性脑病、长期高浓度氧疗导致氧中毒、氧疗过程中误吸胃内容物、氧疗相关感染诱发脓毒症休克、高压氧治疗诱发减压病或空气栓塞、患者基础疾病（急性心肌梗死、恶性心律失常）急性发作等，本预案针对上述诱因制定标准化处置流程。

2应急组织架构与职责

2.1现场第一责任人

由实施氧疗操作的医护人员或第一目击者担任，核心职责为：10秒内完成心跳骤停识别，30秒内启动应急响应并开始初级心肺复苏，准确向后续抢救团队告知患者氧疗方案、基础疾病信息。

2.2院内应急抢救组

由所在科室主治医师以上医师、麻醉科医师、重症医学科（ICU）医师、抢救护士组成，核心职责为：