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2026年4月患者发生输液反应的应急预案

本预案适用于2026年4月1日起本院所有静脉药物治疗场景，覆盖门急诊静滴区、住院病区、层流洁净病房、日间化疗中心、儿童输液区、生殖中心特殊用药输注点、基层医联体派驻门诊、移动巡诊输液车全场景，纳入普通静脉补液、生物制剂输注、ADC靶向药物给药、CAR-T细胞回输、静脉营养支持、抗菌药物序贯治疗全部输注类操作，所有经静脉途径给药引发的速发型、迟发型、热源性、药源性输液反应处置全部纳入本预案管理范畴，完全对齐国家药品监督管理局2025版《全国输液反应监测管理规范》、国家卫健委《静脉治疗护理技术操作规范（2025修订版）》相关要求，所有操作阈值、处置流程、管控指标全部经本院药学部、重症医学科、护理部联合校验确认，无模糊性指导内容。

一、前置预警阈值与分层判定标准

所有输液反应统一按照严重程度分为四级，所有判定数值严格校准临床误差范围，避免鉴别偏差：I级（极危输液反应）：患者在药物输注启动后10分钟内出现收缩压较自身基础值下降≥40mmHg，伴随意识丧失、喉头水肿发出三凹征、全身大面积血管神经性水肿、确诊过敏性休克，未吸氧状态下血氧饱和度≤85%，出现任意一项即可判定为I级响应等级；II级（重度输液反应）：患者在输注启动后15-30分钟内体温骤升≥39.5℃，伴随全身强直-阵挛抽搐、大片融合性荨麻疹、胸闷窒息感、未吸氧状态下血氧饱和度≤90%、收缩