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卫生服务中心医养结合工作方案

（一）总体目标

以满足辖区60岁以上老年人健康养老服务需求为核心，依托卫生服务中心现有医疗资源，融合养老服务功能，2025年底前建成“预防-医疗-康复-护理-养老”一体化的医养结合服务体系，实现辖区老年人医养服务覆盖率100%，其中失能、半失能老年人签约服务覆盖率100%，80岁以上高龄老年人健康管理率≥95%，老年人及其家属对医养结合服务满意度≥90%，切实降低老年人疾病负担，提升晚年生活质量。

（二）阶段目标

1.启动筹备阶段（202X年X月-202X年X月）：完成医养结合服务区域改造、服务团队组建、制度体系建设，与辖区3家养老机构、2家社区日间照料中心签订合作协议，完成辖区12682名60岁以上老年人基础健康信息摸排建档，服务知晓率达到60%以上。

2.全面推进阶段（202X年X月-202X年X月）：完善居家、社区、机构三类医养结合服务供给模式，新增医养床位30张，开展老年常见病筛查不少于4次，覆盖老年人不少于8000人次，失能老年人上门服务频次每月不少于2次，服务满意度稳定在85%以上。

3.优化提升阶段（202X年X月-2025年12月）：形成可复制、可推广的基层医养结合服务标准，培育2个特色老年健康服务品牌，与上级医院建立双向转诊绿色通道，实现老年患者转诊响应时间≤30分钟，老年人健康管理核心指标全部达到国家要求。

（一）硬件设施配置