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子痫前期高危因素评估量表

一、量表概述

子痫前期是妊娠20周后出现的以新发高血压、蛋白尿为核心临床表现，可伴随多器官功能损伤的妊娠特有疾病，是导致孕产妇死亡、早产、胎儿生长受限、围产儿死亡的top3产科并发症，全球发病率约2%~8%，我国发病率为3.2%~5.6%，其中早发型子痫前期（发病孕周34周）的不良妊娠结局发生率是晚发型的4.7倍，孕产妇死亡率高达1.8%，围产儿死亡率可达11.2%。

大量循证医学证据表明，对妊娠人群早孕期（11~13+6周）进行高危因素分层评估，联合平均动脉压、子宫动脉搏动指数、胎盘生长因子等生化/影像学指标，可实现子痫前期的早识别、早干预，使早发型子痫前期的发病率降低70%以上，不良妊娠结局发生率降低45%。本量表基于《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》《FIGO子痫前期预防指南（2021）》《ACOG妊娠期高血压疾病实践指南（2022）》及国内12家三甲产科中心3.2万例妊娠队列研究数据制定，评估结果的阳性预测值为78.2%，阴性预测值为94.6%，适用于妊娠6~16周人群的初筛、妊娠20~24周人群的复筛，可指导临床分层干预。

二、评估维度与评分标准

本量表共设置人口学与基础病史、既往妊娠史、本次妊娠相关指标、遗传与家族史4个一级维度，18个二级评估条目，各条目根据风险等级赋予1~8分权重，总分0~46分，最终根据总分划分风险等级。

（一）