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孕产妇血液管理专家共识（2026）

一、前言

孕产妇血液管理是围产期保健的核心组成部分，直接关联母婴安全结局。近年来全球生育年龄后移、瘢痕子宫再妊娠比例升高、妊娠合并血液病及免疫性疾病发生率逐年上升，孕产妇血液系统相关并发症已成为导致孕产妇死亡的第四位原因。我国2020-2025年全国妇幼健康监测数据显示，产科出血占孕产妇死亡原因的27.2%，其中41.3%的出血相关死亡可通过规范的产前血液评估、个体化干预及产后精准输血避免。为进一步规范围产期血液系统疾病筛查、贫血防控、出血管理及输血治疗流程，降低孕产妇不良事件发生率，由中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会血液学分会血栓与止血学组、中国输血协会临床输血学专业委员会联合组织72名国内产科、血液科、输血科、麻醉科、重症医学科领域专家，基于2020年以来国内外高质量循证医学证据，结合我国临床实践现状，经过3轮德尔菲法共识征集及2次专家讨论会，制定本共识。

本共识推荐等级分为3级：1级（强推荐）：证据充分，临床获益明确，必须执行；2级（弱推荐）：证据比较充分，临床获益较为明确，建议执行；3级（专家意见）：现有证据有限，基于临床经验形成的参考建议。证据等级分为A（高质量随机对照试验或Meta分析）、B（中等质量队列研究或病例对照研究）、C（低质量观察性研究或专家经验）。

二、产前血液系统基线评估与分层管理

（一）首次产检血液系统评估方