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养老院自查自纠存在问题及整改措施

一、自查自纠工作开展概况

本次自查自纠严格按照《养老机构管理办法》《民政部关于推进养老机构质量建设专项行动的通知》及本地民政部门专项整改要求开展，覆盖我院全部12个功能区域、216名在院老人、87名在岗职工，共完成安全管理、服务质量、医养结合、人员管理、财务合规5大类28小项指标排查，累计排查出问题19项，其中立查立改问题12项，限期整改问题7项，问题整改完成率目前达63.16%，剩余问题计划于2024年12月31日前全部整改到位。

二、自查发现存在的主要问题

（一）安全管理类问题

1.消防安全隐患突出

我院现有建筑建成于2012年，部分区域消防设施配置未达到2023版《建筑设计防火规范》要求：一是全院16个安全出口中，2个位于失能老人照料区的安全出口宽度仅为1.1米，低于规范要求的1.4米最低标准；二是全院配置的128具干粉灭火器中，有31具有效期已满未更换，过期占比24.22%，其中一楼康复活动区8具灭火器全部过期；三是烟感报警系统覆盖不全，失智老人封闭照料区12间居室中有3间未安装烟感报警器，占比25%，且现有烟感报警器投用已超过8年，18%的设备存在灵敏度下降问题，模拟报警测试中响应时间超过10秒的设备共17台；四是消防疏散通道堆物问题突出，后勤杂物间外疏散通道长期堆放闲置轮椅13台、折叠护理床4张，占用通道宽度超过1/3，一楼餐厅临时堆