晚期先天性梅毒性间质性角膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）_20260814_223458.docxVIP

研究报告

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晚期先天性梅毒性间质性角膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.晚期先天性梅毒性间质性角膜炎的定义

晚期先天性梅毒性间质性角膜炎（CongenitalSyphiliticInterstitialKeratitis，简称CSIK）是一种由梅毒螺旋体引起的慢性进行性角膜疾病。该疾病主要发生在梅毒早期感染的新生儿和婴幼儿，由于当时未能得到有效的治疗，导致疾病在成年期逐渐显现。据统计，CSIK的发病率在我国约为1/10万，全球范围内，每年约有数千新发病例。由于CSIK的严重性，患者可能面临失明的风险，因此早期诊断和治疗至关重要。

CSIK的病理改变主要发生在角膜深层，表现为角膜组织炎症、水肿、基质溶解和细胞浸润。疾病进程可分为三个阶段：早期、中期和晚期。早期通常表现为角膜点状浸润和角膜后弹力层破裂；中期则出现角膜基质混浊和角膜厚度增加；晚期则可能发生角膜穿孔、角膜瘢痕形成和视力丧失。在晚期，患者角膜组织中的梅毒螺旋体数量减少，但炎症反应和角膜损伤仍然持续，导致视力逐渐下降。

临床案例：患者张女士，45岁，主诉双眼视力模糊、干涩不适。经检查发现，张女士双眼角膜出现混浊，角膜厚度明显增加，诊断为晚期先天性梅毒性间质性角膜炎。患者曾于婴幼儿时期患有梅毒，但未得到及时治疗。目前，张女士正在接受药物治疗和角膜移植手术，以恢复