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药物中毒血液灌流应用共识（2026版）

1定义与适用范围

药物中毒是指药物过量、药物误服、蓄意摄入或药物不良反应导致的药物毒性损伤，是急诊临床常见急危重症，占急诊中毒病例的72.3%，病死率达4.1%~12.6%。血液灌流（hemoperfusion,HP）是将患者血液引出体外，通过吸附材料吸附清除血液中游离或蛋白结合的毒物/药物，从而达到解毒目的的血液净化技术，是目前药物中毒清除治疗的核心手段之一。本共识基于2015-2025年全球多中心随机对照研究（RCT）、队列研究及真实世界研究证据，针对药物中毒HP治疗的适应证、禁忌证、操作规范、疗效评价及并发症防治给出推荐意见，适用于各级医院急诊科、重症医学科、中毒中心开展药物中毒HP治疗参考。

2推荐强度与证据等级

本共识推荐强度分为：1级推荐（强烈推荐，获益显著大于风险，临床应优先采纳）；2级推荐（弱推荐，获益大于风险，可结合临床实际选择）；证据等级分为：A（高质量证据，多中心RCT或Meta分析，异质性低）；B（中等质量证据，单中心RCT或大样本队列研究）；C（低质量证据，病例系列或专家共识）。

3HP治疗药物中毒的原理与吸附材料选择

3.1治疗原理

药物中毒后，多数中大分子、脂溶性、蛋白结合率高的药物无法通过常规血液透析清除，HP通过吸附剂的疏水作用、静电作用、范德华力结合毒物分子，可有效清除游离态及蛋白结合态药物，降低