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自发性气胸保守及引流专家共识

一、前言

自发性气胸（SpontaneousPneumothorax,SP）是无明确外源性或医源性损伤因素下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致的肺组织受压萎陷疾病，全球年发病率为男性18~28/10万、女性1.2~6/10万，复发率可达15%~40%，严重影响患者生活质量，少数张力性气胸可危及生命。目前临床在SP的保守治疗指征把握、引流方案选择、并发症管理等方面仍存在较多不规范之处，为统一诊疗路径、提升诊疗效果，中华医学会呼吸病学分会胸膜疾病学组、中华医学会胸心血管外科学分会胸腔镜外科学组联合组织国内相关领域专家，基于循证医学证据及临床实践经验制定本共识，为临床工作提供参考。

二、自发性气胸的临床分型与评估

2.1临床分型

按照发病基础，SP分为两类：①原发性自发性气胸（PrimarySpontaneousPneumothorax,PSP）：发生于无明确基础肺疾病的人群，多见于10~30岁瘦高体型男性，发病机制多与胸膜下肺大疱破裂相关，吸烟是首要危险因素，吸烟者PSP发病风险是不吸烟者的20倍；②继发性自发性气胸（SecondarySpontaneousPneumothorax,SSP）：继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化、囊性纤维化、结节病、恶性肿瘤等基础肺疾病，多见于60岁以上人群，病情进展更快、合并症更多、病死