药疼放血疗法病历书写范文.docx

药疼放血疗法病历书写范文

患者姓名：张XX性别：男年龄：42岁职业：货车司机籍贯：河北省石家庄市民族：汉族婚姻：已婚住址：石家庄市长安区XX小区12号楼3单元101室联系电话：135XXXX8792入院时间：2024年3月12日9:15记录时间：2024年3月12日10:20病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

右侧腰部持续性绞痛伴右下肢放射痛4天，加重12小时。

现病史

患者缘于4天前长途驾驶（连续驾车8小时）后出现右侧腰部酸胀疼痛，随即发展为绞痛，疼痛沿右侧坐骨神经走行向右侧臀部、大腿后外侧、小腿外侧放射至右足跟部，伴右下肢麻木感，站立、行走及弯腰活动时疼痛