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心血管造影诊断报告书写指南（完整版）

第一章总则

一、适用场景

1.适用的造影类型

本指南覆盖所有在各级医疗机构开展的侵入性心血管造影检查，具体包括选择性冠状动脉造影、左心室造影、右心室造影、肺动脉造影、主动脉根部造影、全主动脉造影、外周动脉心血管造影联合检查、复杂先天性心脏病心腔造影等常规诊疗场景，不包含单纯介入治疗操作的术中记录单独归档的特殊情况。所有符合《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（近三年版）》要求、具备心血管造影开展资质的二级以上医疗机构，都必须参照本指南要求完成诊断报告书写。

2.适用人员范围

所有持有国家级或省级卫生健康行政部门颁发的心血管疾病介入诊疗医师资质的执业医师，以及参与报告审核的副主任医师以上职称的放射科、心内科执业医师，开展心血管造影相关工作时，都必须严格执行本指南的书写规则。进修医师、实习医师可在带教医师全程指导下参与报告初稿书写，最终报告的法律责任由签字的执业医师全部承担。

二、编制依据

1.国家法律法规层面，本指南严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》相关要求制定，所有条款均符合现行医疗卫生管理的相关规定。

2.行业标准层面，本指南参照国家标准《医用X射线诊断受检者放射防护要求》GB16348-2010、卫生行业标准《冠状动脉造影临床应用质量控制指标》WS764-2023，以及中