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心脏骤停护理死亡病例讨论范文

一、病例基本信息

患者男性，68岁，身高172cm，体重82kg，BMI27.7kg/m2，因“反复胸闷胸痛3年，加重伴呼吸困难2小时”于2024年3月12日14:27由急诊平车推入心内科监护室（CCU）。既往有高血压病史12年，最高血压185/110mmHg，长期服用硝苯地平控释片30mgqd，自诉血压控制在140-150/90-95mmHg；2型糖尿病史8年，使用门冬胰岛素30早18U、晚16U皮下注射，近半年未规律监测血糖，入院指尖血糖13.8mmol/L；吸烟史42年，日均20支，未戒烟；否认药物过敏史、家族性心源性猝死史。

入院查体：T36.8℃，P117次/分，R28次/分，BP89/52mmHg，SPO?88%（鼻导管吸氧5L/min），神志模糊，烦躁不安，端坐呼吸，全身皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音及散在哮鸣音，心界向左下扩大，心率117次/分，律不齐，可闻及频发早搏，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无凹陷性水肿。急诊心电图提示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，频发室性早搏，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。急诊肌钙蛋白I（cTnI）2.78ng/ml（参考值0.04ng/ml），肌红蛋白126ng/ml（参考值70ng/ml），肌酸激酶同工酶（CK-MB）32U