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供应室护理工作制度与管理细则（最新版）

本细则适用于各级各类医疗机构消毒供应室全岗位护理人员，覆盖所有复用诊疗器械、器具、物品从回收、清洗、消毒、灭菌、存储到发放的全流程管控，所有条款严格匹配国家现行行业标准与护理管理要求，所有岗位人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、制定依据与适用范围

1.制定依据

本细则严格参照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》WS310.1-2016、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2016、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2016、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《护理核心制度（2022年版）》相关要求制定，所有管控指标均符合国家强制标准阈值。

2.适用范围

本细则适用于二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构的消毒供应室所有护理岗位、辅助操作岗位人员，覆盖所有临床科室复用的手术器械、诊疗器械、消毒物品、一次性无菌医疗用品的全流程管理，不包含有特殊传染病专科要求的定制化处置流程。

二、基本管理原则

1.全程闭环可追溯原则

所有操作环节全部留痕，每一件复用诊疗器械的全生命周期流转信息均可反向溯源，任何环节出现质量问题都能在1小时内定位到所有涉事物品的去向与经手人员。所