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Baveno门静脉高压共识更新：门静脉高压的个体化管理

门静脉高压是慢性肝病进展至肝硬化阶段的核心病理改变，也是引发食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等严重并发症、影响患者预后的关键因素。自1986年首届相关会议举办以来，Baveno系列门静脉高压共识不断迭代更新，成为全球门静脉高压诊疗的核心循证依据。2021年10月，延期线上召开的BavenoⅦ共识会议正式确立“门静脉高压的个体化管理”核心主题，基于近年临床研究新证据，打破传统统一化诊疗模式，围绕患者疾病分期、病因、并发症及个体基线特征，建立分层、精准、个体化的诊疗体系，进一步优化门静脉高压的筛查、诊断、治疗与随访全程管理，为临床规范化诊疗提供全新指导方案。

一、共识更新核心背景与核心理念

既往Baveno系列共识多聚焦于门静脉高压并发症的标准化诊疗，而BavenoⅦ共识基于慢性肝病自然史的全新认知，提出疾病分层个体化管理的核心理念。共识明确，代偿期进展性慢性肝病（cACLD）/代偿期肝硬化患者可根据是否合并临床显著性门静脉高压（CSPH，HVPG≥10mmHg）分为两类人群，两类患者的疾病进展风险、并发症发生率、预后及诊疗需求存在显著差异，统一化诊疗方案无法适配不同患者的临床需求。

本次共识全面整合近五年全球门静脉高压领域高质量临床研究，从诊断标准优化、无创筛查体系、病因与对症治疗、并发症防控、特殊疾病分型管理等