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科室医院感染管理年度工作计划(推荐)

202X年度科室医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发控制指南》等国家法律法规及行业规范为依据，紧扣医院年度感控工作总体部署，结合科室诊疗业务范围、收治病种特点及上年度感控工作薄弱环节，聚焦重点人群、重点环节、高危因素，构建“全员参与、全程管控、持续改进”的感控工作体系，切实降低医院感染发生风险，杜绝医院感染暴发事件，保障患者医疗安全与医务人员职业健康。

一、年度工作目标

（一）总体目标

建立健全科室感控管理三级网络，压实各岗位感控责任，推动感控措施从“被动执行”向“主动落实”转变，实现医院感染管理全覆盖、无死角，全年无医院感染暴发事件及重大感控责任事故，感控质量指标达到国家三级医院考核要求及医院既定目标。

（二）量化指标

1.医院感染发病率控制在科室近三年平均水平以下，全年发病率≤7.5%；外科科室同步落实I类切口手术部位感染率≤0.5%，内科科室同步落实侵入性操作相关感染发病率较上年度下降8%；

2.医院感染病例漏报率≤2%，报告及时率≥98%；

3.医务人员手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥92%，手卫生设施配置合格率100%；

4.无菌操作合格率≥98%，消毒灭菌合格率100%，环境物表消毒效果监测合格率≥95%；

5.多重耐药菌感染防控核心措施落实率100%，多重耐药菌医院感