2026医院感染年度工作计划(3篇).docxVIP

2026医院感染年度工作计划(3篇)

2026年医院感染管理工作将严格遵循《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》等法规要求，紧扣国家卫健委2025-2027年感控质量提升行动部署，结合本院年度医疗质量核心目标，以“降低院感暴发风险、压缩重点部位感染发生率、提升全员感控素养”为核心方向，制定如下工作计划。

一、核心工作目标

本学年院感工作全部指标均对标三级甲等医院感控质量考核满分标准设定，具体量化目标如下：Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，呼吸机相关性肺炎发生率≤0.8‰，血管导管相关血流感染发生率≤0.5‰，导尿管相关尿路感染发生率≤0.7‰，手卫生依从率≥95%、正确率≥98%，全院住院患者院感现患率≤3.2%，全年无等级院感暴发事件，感控培训覆盖率100%，重点科室感控督查频次每月不少于2次，全院感控风险排查每季度全覆盖，消毒灭菌监测合格率100%，医疗废物规范处置率100%，职业暴露处置率100%、随访率100%。

二、核心工作任务

（一）迭代升级感控管理体系，压实三级防控责任

2026年第一季度完成院感控制委员会人员调整，新增临床药师、微生物检验主管技师、信息科数据专员作为常设委员，明确委员会每季度第一个周周三召开固定例会，每次例会需完成上季度感控数据复盘、高风险点研判、整改措施落地追踪三项核心议程，形成会议纪要后3个工作日内下发至各科室，整改情况纳入下季度