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2026年慢性胰腺炎疼痛管理护理方案

一、方案背景与适用范围

慢性胰腺炎（ChronicPancreatitis，CP）是一种进行性炎症性疾病，其核心特征为胰腺实质不可逆纤维化、胰管结构破坏及内外分泌功能进行性衰退。据2025年《中国慢性胰腺炎流行病学调查白皮书》数据显示，我国CP年发病率已达13.8/10万，其中89.2%的患者以反复发作的中上腹剧烈疼痛为首发及主要贯穿症状，62.7%的患者因疼痛出现焦虑/抑郁状态，41.3%的患者存在不同程度的镇痛药物依赖，疼痛相关的医疗支出占CP患者总治疗费用的57.2%。

传统疼痛管理模式存在评估滞后、镇痛方案同质化、不良反应干预不足、多学科协作断层等问题，患者疼痛控制达标率仅34.6%。为进一步规范CP疼痛的全流程护理管理，提升疼痛控制效果、减少镇痛相关并发症、改善患者长期生活质量，基于2025年《国际胰腺病协会（IAP）慢性胰腺炎疼痛管理指南》《中国慢性胰腺炎诊疗指南》及最新临床循证证据，制定本方案。

本方案适用于消化内科、普外科、疼痛科、老年科等科室收治的确诊CP患者，涵盖急性期发作、缓解期维持、术后康复全疾病周期的疼痛护理管理，排除合并胰腺癌、严重肝肾功能衰竭、精神疾病无法配合评估的患者。

二、疼痛评估体系

（一）分层级评估维度

1.疼痛特征评估

采用“七要素”标准化评估框架：①疼痛部位：明确是否为典型中上腹、腰背部放射，是否存